Fall: Cefaclor 250 mg/5 ml
- Wirkstoff: Cefaclor
- Gruppe: Cephalosporin-Antibiotikum
- Form: Trockensaft
- verschreibungspflichtig
- Patient: Jonas Weber, 5 Jahre
Die unerwünschte Wirkung: Juckender Hautausschlag am Rumpf am dritten Tag der Einnahme — am dritten Tag der Einnahme, Dauer etwa sechs Tage, ohne Schaden erholt.
Teil 1: Beratungsgespräch
Begrüßung und Anliegen
Anamnese
- Das Arzneimittel
- Anwendung und Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Aufbewahrung
- Entsorgung
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation
- Die aufgetretene Nebenwirkung
- Abschluss
Teil 2: AMK-Bogen — Abschnitt „Arzneimittel“
Was Sie fragen, was ins Feld gehört und worauf es ankommt.
- „Wie hieß das Medikament genau?“
- „Welche Stärke hatten die Kapseln?“
- „Haben Sie die Packung noch, auch die leere?“
- „Auf der Packung stehen eine PZN und eine Chargenbezeichnung — könnten Sie sie mir bringen?“
- „Haben Sie die Kapseln geschluckt?“
- „Wie oft am Tag haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wie viele Kapseln jedes Mal, und zu welcher Uhrzeit?“
- „Von wann bis wann haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wissen Sie das genaue Datum noch?“
- „Wogegen haben Sie das Medikament genommen?“
- „Nehmen Sie noch andere Medikamente?“
- „Auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel?“
- „Trat der Juckreiz auf, nachdem Sie mit den Kapseln begonnen hatten?“
In der App folgen alle Abschnitte: Patient/in · Beobachtete unerwünschte Wirkung · Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten · Relevante Untersuchungsergebnisse · Maßnahmen/Therapie · Folgen und Verlauf · Apotheke.
Teil 3: Gespräch mit der Kollegin
Ich habe einen Fall, bei dem ich vor der Abgabe in der Praxis anrufen möchte, und dazu einen AMK-Bogen ausgefüllt. Es geht um ein Kind mit einem Exanthem unter einem Antibiotikum.
In der App folgen: Der Patient · Das Arzneimittel · Die Nebenwirkung · Angaben aus der Fachinformation · Einordnung · Weiteres Vorgehen.
Prüferfragen
Wie bereitet man einen Trockensaft zu?
Zuerst die Flasche schütteln, damit das Granulat locker liegt. Dann Wasser bis knapp unter die Markierung einfüllen, kräftig schütteln, kurz stehen lassen und mit Wasser genau bis zur Markierung auffüllen. Noch einmal schütteln. In zwei Schritten deshalb, weil die Zubereitung schäumt — bei einmaligem Auffüllen wäre am Ende zu wenig Wasser enthalten und der Saft zu hoch konzentriert.
Wie lange ist der zubereitete Saft haltbar, und wie wird er gelagert?
Der zubereitete Saft gehört in den Kühlschrank bei 2 bis 8 Grad und ist bei diesem Präparat 14 Tage haltbar. Das Granulat vor der Zubereitung wird trocken bei Raumtemperatur gelagert. Das Zubereitungsdatum sollte auf dem Etikett vermerkt werden.
Warum muss die Packung aufgebraucht werden, auch wenn es dem Kind besser geht?
Nach zwei Tagen sind die Beschwerden weg, aber noch nicht alle Bakterien. Bricht man ab, kann die Infektion zurückkommen, und die überlebenden Bakterien werden mit der Zeit unempfindlich gegen das Mittel — es entstehen Resistenzen.
- Was ist eine Kreuzallergie, und warum ist sie hier wichtig?
- Warum sind gleichmäßige Abstände bei Antibiotika wichtig?
- Warum bekommen Kinder unter Antibiotika oft Durchfall?
- Wer ist hier der Patient — die Mutter oder das Kind?
- Der Wirkstoff des damaligen Präparats ist unbekannt. Können Sie trotzdem melden?
- Was raten Sie zum übrig gebliebenen Saft?
- Wie kündigen Sie der Kundin an, dass Sie beim Arzt anrufen?
Fachbegriffe zu diesem Fall
| Fachsprache | Für die Kundin |
|---|---|
| Otitis media | Mittelohrentzündung |
| Exanthem | Hautausschlag |
| makulopapulös | fleckig-knotig |
| Urtikaria | Nesselsucht |
| Angioödem | Schwellung von Haut und Schleimhaut, z. B. an Lippen und Zunge |
| Anaphylaxie | schwere allergische Sofortreaktion |
| Dyspnoe | Atemnot |
| Pruritus | Juckreiz |
| Cephalosporin | Antibiotikum aus der Gruppe der Betalactame |
| Betalactam-Ring | chemischer Baustein von Penicillinen und Cephalosporinen |
| Kreuzallergie | allergische Reaktion auf einen verwandten Stoff |
| bakterizid | Bakterien abtötend |
| Resistenz | Unempfindlichkeit der Bakterien gegen ein Antibiotikum |
| Trockensaft | Granulat, aus dem vor der Anwendung ein Saft angesetzt wird |
| Suspension | Schüttelmixtur, feste Teilchen in einer Flüssigkeit |
| Rekonstitution | Zubereitung eines Trockensafts mit Wasser |
| Darmflora | die nützlichen Bakterien im Darm |
| Probiotikum | Zubereitung mit lebensfähigen Mikroorganismen |
| Follow-up | Nachfrage der AMK zu einer Meldung |
| pädiatrisch | Kinder betreffend |
Aussprache
| Betonung | Hinweis |
|---|---|
| Ce·fa·CLOR | „Ze-fa-klor“. Das c am Anfang wird ts, das zweite c bleibt k. |
FSP Apotheker
Den ganzen Fall und 29 weitere gibt es in der App. 30 Arzneimittelfälle für die Fachsprachprüfung: Beratungsgespräch, AMK-Bogen Feld für Feld, Gespräch mit der Kollegin, Prüferfragen, Fachbegriffe und die Aussprache der Wirkstoffe. Vollständig offline, ohne Konto, Einmalkauf ohne Abo.