Fall: Ferro sanol duodenal 100 mg
- Wirkstoff: Eisen(II)-glycin-sulfat
- Gruppe: Eisenpräparat
- Form: magensaftresistente Hartkapseln mit Pellets
- verschreibungspflichtig
- Patientin: Julia Hoffmann, 31 Jahre
Die unerwünschte Wirkung: Starke Bauchschmerzen, Übelkeit und Verstopfung seit Beginn — am zweiten Tag der Einnahme, Dauer seit etwa drei Wochen anhaltend, noch nicht erholt.
Teil 1: Beratungsgespräch
Begrüßung und Anliegen
Anamnese
- Das Arzneimittel
- Anwendung und Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Aufbewahrung
- Entsorgung
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation
- Die aufgetretene Nebenwirkung
- Abschluss
Teil 2: AMK-Bogen — Abschnitt „Arzneimittel“
Was Sie fragen, was ins Feld gehört und worauf es ankommt.
- „Wie hieß das Medikament genau?“
- „Welche Stärke hatten die Kapseln?“
- „Haben Sie die Packung noch, auch die leere?“
- „Auf der Packung stehen eine PZN und eine Chargenbezeichnung — könnten Sie sie mir bringen?“
- „Haben Sie die Kapseln geschluckt?“
- „Wie oft am Tag haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wie viele Kapseln jedes Mal, und zu welcher Uhrzeit?“
- „Von wann bis wann haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wissen Sie das genaue Datum noch?“
- „Wogegen haben Sie das Medikament genommen?“
- „Nehmen Sie noch andere Medikamente?“
- „Auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel?“
- „Trat der Juckreiz auf, nachdem Sie mit den Kapseln begonnen hatten?“
In der App folgen alle Abschnitte: Patient/in · Beobachtete unerwünschte Wirkung · Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten · Relevante Untersuchungsergebnisse · Maßnahmen/Therapie · Folgen und Verlauf · Apotheke.
Teil 3: Gespräch mit der Kollegin
Ich habe einen AMK-Bogen zu gastrointestinalen Beschwerden unter einem oralen Eisenpräparat. Die Patientin stand kurz vor dem Abbruch — bei einem Ferritin von 8.
In der App folgen: Die Patientin · Das Arzneimittel · Die Nebenwirkung · Angaben aus der Fachinformation · Einordnung · Weiteres Vorgehen.
Prüferfragen
Wann und womit wird ein orales Eisenpräparat eingenommen?
Nüchtern — etwa eine Stunde vor oder zwei Stunden nach einer Mahlzeit — und mit Wasser. Günstig ist Vitamin C, etwa ein Glas Orangensaft, weil es die Aufnahme deutlich verbessert. Zu meiden sind Kaffee, schwarzer und grüner Tee, Milch, Cola und calciumhaltige Getränke; sie binden das Eisen im Darm.
Welche Nebenwirkungen sind bei Eisenpräparaten zu erwarten?
Sehr häufig gastrointestinale Beschwerden: Übelkeit, Erbrechen, Oberbauchdruck, Obstipation oder Durchfall. Dazu die Schwarzfärbung des Stuhls, die harmlos ist. Bei flüssigen Zubereitungen können sich vorübergehend die Zähne verfärben — dagegen hilft ein Trinkhalm.
Warum muss die Schwarzfärbung des Stuhls vorher angesprochen werden?
Weil sie sonst erschreckt — viele denken an eine innere Blutung. Und weil die Umkehrung wichtig ist: Wer Eisen nimmt und zusätzlich ein blutungsförderndes Mittel wie ein NSAR, kann eine echte Teerstuhl-Blutung nicht mehr unterscheiden. Deshalb gilt dann: im Zweifel ärztlich abklären lassen.
- Was tun Sie, wenn ein Patient das Eisen nicht verträgt?
- Welche Arzneimittel dürfen nicht gleichzeitig mit Eisen eingenommen werden?
- Wie lange wird Eisen eingenommen?
- Warum ist die Aufbewahrung bei Eisen besonders wichtig?
- Darf Eisen ohne ärztlichen Nachweis eingenommen werden?
- Welche Angabe belegt hier den Zusammenhang am stärksten?
- Die Patientin will die Behandlung abbrechen. Wie gehen Sie vor?
Fachbegriffe zu diesem Fall
| Fachsprache | Für die Kundin |
|---|---|
| Eisenmangelanämie | Blutarmut durch Eisenmangel |
| Anämie | Blutarmut |
| Hämoglobin | roter Blutfarbstoff, der den Sauerstoff transportiert |
| Ferritin | Speicherform des Eisens, Blutwert für die Eisenvorräte |
| Hypermenorrhoe | zu starke Regelblutung |
| Duodenum | Zwölffingerdarm |
| magensaftresistent | löst sich erst im Darm auf, nicht im Magen |
| Pellets | kleine Kügelchen in einer Kapsel |
| Resorption | Aufnahme des Wirkstoffs in den Körper |
| Ascorbinsäure | Vitamin C |
| Phytate | Stoffe in Vollkorn und Hülsenfrüchten, die Eisen binden |
| Nausea | Übelkeit |
| Obstipation | Verstopfung |
| epigastrisch | in der Magengegend |
| Meläna | schwarzer Stuhl, Teerstuhl |
| Hepcidin | körpereigenes Hormon, das die Eisenaufnahme steuert |
| Substitution | Ersatz eines fehlenden Stoffes |
| parenterale Eisengabe | Eisen als Infusion statt als Tablette |
| Macrogol | Abführmittel, das Wasser im Darm bindet |
| Hämosiderose | krankhafte Eisenablagerung im Gewebe |
Aussprache
| Betonung | Hinweis |
|---|---|
| EI·sen ZWEI gly·CIN sul·FAT | Die römische Zwei wird mitgesprochen: „Eisen-zwei-glyzin-sulfat“. Im Gespräch reicht „zweiwertiges Eisen“. |
| FER·ro SA·nol | None |
FSP Apotheker
Den ganzen Fall und 29 weitere gibt es in der App. 30 Arzneimittelfälle für die Fachsprachprüfung: Beratungsgespräch, AMK-Bogen Feld für Feld, Gespräch mit der Kollegin, Prüferfragen, Fachbegriffe und die Aussprache der Wirkstoffe. Vollständig offline, ohne Konto, Einmalkauf ohne Abo.