Fall: Lamisil Once Lösung
- Wirkstoff: Terbinafin
- Gruppe: Antimykotikum
- Form: filmbildende Lösung
- rezeptfrei
- Patient: Kevin Berger, 27 Jahre
Die unerwünschte Wirkung: Brennen, Rötung und Bläschen an beiden Füßen nach dem Auftragen — etwa zwei Stunden nach dem Auftragen, Dauer etwa acht Tage, ohne Schaden erholt.
Teil 1: Beratungsgespräch
Begrüßung und Anliegen
Anamnese
- Das Arzneimittel
- Anwendung und Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Aufbewahrung
- Entsorgung
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation
- Die aufgetretene Nebenwirkung
- Abschluss
Teil 2: AMK-Bogen — Abschnitt „Arzneimittel“
Was Sie fragen, was ins Feld gehört und worauf es ankommt.
- „Wie hieß das Medikament genau?“
- „Welche Stärke hatten die Kapseln?“
- „Haben Sie die Packung noch, auch die leere?“
- „Auf der Packung stehen eine PZN und eine Chargenbezeichnung — könnten Sie sie mir bringen?“
- „Haben Sie die Kapseln geschluckt?“
- „Wie oft am Tag haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wie viele Kapseln jedes Mal, und zu welcher Uhrzeit?“
- „Von wann bis wann haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wissen Sie das genaue Datum noch?“
- „Wogegen haben Sie das Medikament genommen?“
- „Nehmen Sie noch andere Medikamente?“
- „Auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel?“
- „Trat der Juckreiz auf, nachdem Sie mit den Kapseln begonnen hatten?“
In der App folgen alle Abschnitte: Patient/in · Beobachtete unerwünschte Wirkung · Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten · Relevante Untersuchungsergebnisse · Maßnahmen/Therapie · Folgen und Verlauf · Apotheke.
Teil 3: Gespräch mit der Kollegin
Ich habe einen AMK-Bogen zu einer lokalen Hautreaktion unter einem topischen Antimykotikum. Der Fall liegt einige Monate zurück und kam heute bei einer Abgabe zur Sprache.
In der App folgen: Der Patient · Das Arzneimittel · Die Nebenwirkung · Angaben aus der Fachinformation · Einordnung · Weiteres Vorgehen.
Prüferfragen
Warum genügt bei Lamisil Once eine einzige Anwendung?
Die Lösung bildet auf der Haut einen Film, der als Depot wirkt und den Wirkstoff über etwa dreizehn Tage abgibt. Terbinafin reichert sich außerdem in der Hornschicht an. Die Behandlung dauert also zwei Wochen, obwohl nur einmal aufgetragen wird — vorausgesetzt, der Film bleibt intakt.
Warum müssen beide Füße behandelt werden?
Weil der Pilz auf dem scheinbar gesunden Fuß in aller Regel bereits vorhanden ist, nur noch ohne Beschwerden. Wird nur ein Fuß behandelt, kommt die Infektion vom anderen zurück. Die Packungsgröße ist genau für beide Füße bemessen.
Warum dürfen die Füße 24 Stunden nicht gewaschen werden?
Damit der Film ungestört aushärten und in die Hornschicht einziehen kann. Wäscht man ihn vorher ab, geht das Depot verloren und die Behandlung ist wirkungslos. Praktisch löst man das, indem man abends nach dem Duschen aufträgt. Nach 24 Stunden ist normales Waschen wieder möglich.
- Wann gehört ein Fußpilz zum Arzt?
- Wie verhindert der Patient, dass der Fußpilz wiederkommt?
- Worin unterscheiden sich Terbinafin und Clotrimazol?
- Wie gehen Sie mit der berichteten Reaktion um, ohne die Abgabe zu verweigern?
- Wie unterscheiden Sie eine normale Hautreaktion von einer, die zum Abbruch führt?
- Der Wirkstoff des damaligen Präparats ist unsicher. Wie gehen Sie damit um?
- Warum weisen Sie auf die Entzündlichkeit hin?
Fachbegriffe zu diesem Fall
| Fachsprache | Für die Kundin |
|---|---|
| Tinea pedis | Fußpilz |
| Interdigitalmykose | Pilzbefall zwischen den Zehen |
| Onychomykose | Nagelpilz |
| Mykose | Pilzerkrankung |
| Dermatophyt | Fadenpilz, der Haut und Nägel befällt |
| Antimykotikum | Mittel gegen Pilzinfektionen |
| fungizid | Pilze abtötend |
| fungistatisch | das Wachstum von Pilzen hemmend |
| Allylamin | Wirkstoffgruppe des Terbinafins |
| Azol | Wirkstoffgruppe des Clotrimazols |
| topisch | örtlich, auf die Haut aufgetragen |
| kutan | auf die Haut |
| Erythem | Hautrötung |
| Vesikel | Bläschen |
| Pruritus | Juckreiz |
| Mazeration | Aufweichen der Haut durch Feuchtigkeit |
| Kontaktdermatitis | Hautentzündung durch einen berührten Stoff |
| Stratum corneum | Hornschicht der Haut |
| Rezidiv | Rückfall |
| Kreuzallergie | allergische Reaktion auf einen verwandten Stoff |
Aussprache
| Betonung | Hinweis |
|---|---|
| Ter·bi·na·FIN | None |
| La·mi·SIL | None |
FSP Apotheker
Den ganzen Fall und 29 weitere gibt es in der App. 30 Arzneimittelfälle für die Fachsprachprüfung: Beratungsgespräch, AMK-Bogen Feld für Feld, Gespräch mit der Kollegin, Prüferfragen, Fachbegriffe und die Aussprache der Wirkstoffe. Vollständig offline, ohne Konto, Einmalkauf ohne Abo.