Fall: Loperamid 2 mg
- Wirkstoff: Loperamid
- Gruppe: Motilitätshemmer
- Form: Hartkapseln
- rezeptfrei
- Patientin: Sabine Reuter, 34 Jahre
Die unerwünschte Wirkung: Starke Bauchkrämpfe und Verstopfung nach der letzten Anwendung — am zweiten Tag der Einnahme, Dauer etwa vier Tage, ohne Schaden erholt.
Teil 1: Beratungsgespräch
Begrüßung und Anliegen
Anamnese
- Das Arzneimittel
- Anwendung und Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Aufbewahrung
- Entsorgung
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation
- Die aufgetretene Nebenwirkung
- Abschluss
Teil 2: AMK-Bogen — Abschnitt „Arzneimittel“
Was Sie fragen, was ins Feld gehört und worauf es ankommt.
- „Wie hieß das Medikament genau?“
- „Welche Stärke hatten die Kapseln?“
- „Haben Sie die Packung noch, auch die leere?“
- „Auf der Packung stehen eine PZN und eine Chargenbezeichnung — könnten Sie sie mir bringen?“
- „Haben Sie die Kapseln geschluckt?“
- „Wie oft am Tag haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wie viele Kapseln jedes Mal, und zu welcher Uhrzeit?“
- „Von wann bis wann haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wissen Sie das genaue Datum noch?“
- „Wogegen haben Sie das Medikament genommen?“
- „Nehmen Sie noch andere Medikamente?“
- „Auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel?“
- „Trat der Juckreiz auf, nachdem Sie mit den Kapseln begonnen hatten?“
In der App folgen alle Abschnitte: Patient/in · Beobachtete unerwünschte Wirkung · Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten · Relevante Untersuchungsergebnisse · Maßnahmen/Therapie · Folgen und Verlauf · Apotheke.
Teil 3: Gespräch mit der Kollegin
Ich habe hier einen Fall für den AMK-Bogen, den ich gern kurz mit dir durchgehen würde. Es geht um eine Nebenwirkung unter Loperamid, bei der ich einen Medikationsfehler als Ursache vermute.
In der App folgen: Die Patientin · Das Arzneimittel · Die Nebenwirkung · Angaben aus der Fachinformation · Einordnung · Weiteres Vorgehen.
Prüferfragen
Wie erklären Sie einem Patienten die Wirkung von Loperamid?
Loperamid bremst die Bewegung des Darms. Der Inhalt bleibt länger im Darm, es wird mehr Wasser aufgenommen, und der Stuhl wird fester. Es behandelt damit das Symptom, nicht die Ursache.
Wann dürfen Sie Loperamid nicht abgeben?
Bei Blut im Stuhl, bei Fieber, bei Verdacht auf eine bakterielle Darminfektion, bei chronisch entzündlichen Darmerkrankungen und bei Kindern unter zwölf Jahren. Ebenso, wenn der Durchfall länger als zwei Tage besteht oder es Hinweise auf einen Darmverschluss gibt.
Wie lautet die Dosierung in der Selbstmedikation?
Zu Beginn zwei Kapseln, danach eine Kapsel nach jedem ungeformten Stuhl, höchstens sechs Kapseln beziehungsweise 12 mg pro Tag. Ohne ärztlichen Rat höchstens zwei Tage.
- Was passiert bei einer Überdosierung?
- Warum weisen Sie auf die Pille hin?
- Was raten Sie außer dem Arzneimittel?
- Ist ein Medikationsfehler meldepflichtig?
- Warum tragen Sie die Dosierung so ausführlich ein?
- Wie sprechen Sie die Überdosierung an, ohne die Patientin bloßzustellen?
Fachbegriffe zu diesem Fall
| Fachsprache | Für die Kundin |
|---|---|
| Obstipation | Verstopfung |
| Diarrhö | Durchfall |
| Meteorismus | aufgeblähter Bauch |
| Flatulenz | Blähungen |
| abdominell | den Bauch betreffend |
| Ileus | Darmverschluss |
| paralytischer Ileus | Darmverschluss durch Darmlähmung |
| Peristaltik | Bewegung des Darms |
| Motilitätshemmer | Mittel, das die Darmbewegung bremst |
| Antidiarrhoikum | Mittel gegen Durchfall |
| Dehydratation | Austrocknung durch Flüssigkeitsverlust |
| Elektrolyte | Salze im Körper |
| Kontrazeptivum | Verhütungsmittel |
| Medikationsfehler | Fehler bei der Anwendung eines Arzneimittels |
| Tageshöchstdosis | größte Menge, die an einem Tag genommen werden darf |
| symptomatisch | die Beschwerden lindernd, nicht die Ursache |
| kausal | die Ursache behandelnd |
| Colitis ulcerosa | chronisch entzündliche Darmerkrankung |
Aussprache
| Betonung | Hinweis |
|---|---|
| Lo·pe·ra·MID | Betonung hinten, das d am Ende wie t. |
FSP Apotheker
Den ganzen Fall und 29 weitere gibt es in der App. 30 Arzneimittelfälle für die Fachsprachprüfung: Beratungsgespräch, AMK-Bogen Feld für Feld, Gespräch mit der Kollegin, Prüferfragen, Fachbegriffe und die Aussprache der Wirkstoffe. Vollständig offline, ohne Konto, Einmalkauf ohne Abo.