Fall: Panotile cipro Ohrentropfen
- Wirkstoff: Ciprofloxacin
- Gruppe: Fluorchinolon-Antibiotikum
- Form: Ohrentropfen im Einzeldosisbehältnis
- verschreibungspflichtig
- Patient: Tobias Fischer, 34 Jahre
Die unerwünschte Wirkung: Juckreiz, Nässen und Ekzem an Ohrmuschel und Gehörgang — etwa am fünften Tag der Anwendung, Dauer seit etwa einer Woche anhaltend, noch nicht erholt.
Teil 1: Beratungsgespräch
Begrüßung und Anliegen
Anamnese
- Das Arzneimittel
- Anwendung und Dosierung
- Nebenwirkungen
- Wechselwirkungen
- Aufbewahrung
- Entsorgung
- Hinweise und Grenzen der Selbstmedikation
- Die aufgetretene Nebenwirkung
- Abschluss
Teil 2: AMK-Bogen — Abschnitt „Arzneimittel“
Was Sie fragen, was ins Feld gehört und worauf es ankommt.
- „Wie hieß das Medikament genau?“
- „Welche Stärke hatten die Kapseln?“
- „Haben Sie die Packung noch, auch die leere?“
- „Auf der Packung stehen eine PZN und eine Chargenbezeichnung — könnten Sie sie mir bringen?“
- „Haben Sie die Kapseln geschluckt?“
- „Wie oft am Tag haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wie viele Kapseln jedes Mal, und zu welcher Uhrzeit?“
- „Von wann bis wann haben Sie das Medikament eingenommen?“
- „Wissen Sie das genaue Datum noch?“
- „Wogegen haben Sie das Medikament genommen?“
- „Nehmen Sie noch andere Medikamente?“
- „Auch pflanzliche Mittel oder Nahrungsergänzungsmittel?“
- „Trat der Juckreiz auf, nachdem Sie mit den Kapseln begonnen hatten?“
In der App folgen alle Abschnitte: Patient/in · Beobachtete unerwünschte Wirkung · Krankheiten und andere anamnestische Besonderheiten · Relevante Untersuchungsergebnisse · Maßnahmen/Therapie · Folgen und Verlauf · Apotheke.
Teil 3: Gespräch mit der Kollegin
Ich habe eine Folgeverordnung für Ciprofloxacin-Ohrentropfen nicht abgegeben und einen HNO-Termin veranlasst. Ich vermute eine Kontaktallergie, die der Patient als Therapieversagen gedeutet hat — er wollte deshalb Nachschub.
In der App folgen: Der Patient · Das Arzneimittel · Die Nebenwirkung · Angaben aus der Fachinformation · Einordnung · Weiteres Vorgehen.
Prüferfragen
Beschreiben Sie die korrekte Anwendung von Ohrentropfen.
Lösung auf Körpertemperatur anwärmen — die Ampulle einige Minuten in der Hand halten. In Seitenlage legen, betroffenes Ohr nach oben. Ohrmuschel beim Erwachsenen nach hinten oben ziehen, damit der Gehörgang gerade wird. Verordnete Menge eintropfen, ohne dass die Spitze das Ohr berührt. Etwa fünf Minuten liegen bleiben, dann aufsetzen und Austretendes außen abtupfen. Keine Watte in den Gehörgang.
Warum müssen Ohrentropfen körperwarm sein?
Weil kalte Flüssigkeit im Gehörgang das Gleichgewichtsorgan reizt und heftigen Schwindel mit Übelkeit auslösen kann — das ist der kalorische Reiz, den man in der Gleichgewichtsprüfung sogar gezielt nutzt. Die Ampulle einige Minuten in der Hand anzuwärmen genügt; ins Wasserbad oder auf die Heizung gehört sie nicht.
Warum wird die Ohrmuschel gezogen — und in welche Richtung?
Weil der äußere Gehörgang gekrümmt ist; durch den Zug wird er gestreckt und die Tropfen erreichen die Tiefe. Beim Erwachsenen zieht man nach hinten oben, beim Kind unter drei Jahren nach hinten unten, weil der Gehörgang dort anders verläuft.
- Warum darf ein geöffnetes Einzeldosisbehältnis nicht aufbewahrt werden?
- Woran erkennen Sie eine Kontaktallergie gegen Ohrentropfen?
- Was ist bei einem perforierten Trommelfell zu beachten?
- Wann gehören Ohrenschmerzen zum Arzt?
- Was ist die wirksamste Vorbeugung gegen eine Gehörgangsentzündung?
- Woran denken Sie, wenn eine Otitis externa auf Antibiotika nicht anspricht?
- Der Patient wollte eine zweite Packung. Wie begründen Sie die Nichtabgabe?
Fachbegriffe zu diesem Fall
| Fachsprache | Für die Kundin |
|---|---|
| Otitis externa | Entzündung des äußeren Gehörgangs |
| Otitis media | Mittelohrentzündung |
| Otomykose | Pilzbefall des Gehörgangs |
| Meatus acusticus externus | äußerer Gehörgang |
| Aurikel | Ohrmuschel |
| retroaurikulär | hinter dem Ohr |
| Tympanon | Trommelfell |
| Perforation | Loch im Trommelfell |
| Otoskopie | Untersuchung des Ohrs mit dem Ohrtrichter |
| Cerumen | Ohrenschmalz |
| Tinnitus | Ohrgeräusche |
| Vertigo | Schwindel |
| Hypakusis | Schwerhörigkeit |
| Pruritus | Juckreiz |
| Ekzem | entzündliche Hautveränderung mit Nässen und Schuppung |
| Otologikum | Mittel zur Anwendung am Ohr |
| Otoguttae | Ohrentropfen |
| Fluorchinolon | Antibiotikagruppe, zu der Ciprofloxacin gehört |
| ototoxisch | das Innenohr schädigend |
| Einzeldosisbehältnis | Ampulle für genau eine Anwendung, ohne Konservierungsmittel |
Aussprache
| Betonung | Hinweis |
|---|---|
| Ci·pro·flo·xa·CIN | Beide c werden ts: „Zi-pro-flok-sa-zin“. |
| Pa·no·TI·le | Vier Silben, das e am Ende wird gesprochen. |
FSP Apotheker
Den ganzen Fall und 29 weitere gibt es in der App. 30 Arzneimittelfälle für die Fachsprachprüfung: Beratungsgespräch, AMK-Bogen Feld für Feld, Gespräch mit der Kollegin, Prüferfragen, Fachbegriffe und die Aussprache der Wirkstoffe. Vollständig offline, ohne Konto, Einmalkauf ohne Abo.